生活实例 2 天 前 ，6 0 岁 的 老 黄 进 行 了 全 胃 切 除手 术 ，尽 管 手 术 很 成 功 ，但 老 黄 却 闷 闷 不乐。原来，他听说自己的胃全被切除了，便以为日后再也不能进食，需要终身依靠输液维持生命，命不久矣。 医生的话 常见的胃癌根治手术方式有近端胃切除术、远端胃切除术(也称胃大部分切除)、全胃切除术。胃切除术后的饮食问题颇受患者关注，亦存在不少认识误区。 回到老黄的疑问 问.1 胃切除术后，只能靠输液维持生命了吗？ 手术后短期内，患者一般需禁食，以输液的形式补充电解质、葡萄糖等，以补充机体所需的营养物质。待消化道功能初步恢复，且无其他不适症状后，患者可少量多次饮水，并由稀到稠逐步恢复正常饮食。 问.2 胃切除后一吃东西就会头晕、恶心、腹痛？ 除近端胃切除外，全胃或胃大部切除后，原来主导胃排空的远端胃、幽门括约肌等结构不复存在，食物可迅速进入肠道，患者易产生头晕、心慌、恶心、呕吐、腹胀、腹部绞痛、腹泻等症状，医学上称之为“倾倒综合征”。 通常，患者需借助合理的营养支持并调整饮食，度过这一特殊阶段。患者还需注意：细嚼慢咽、少量多餐 ;禁食过稠、过甜、过咸的食物 ;进食后采取坐位或卧位，休息 10 ~ 20 分钟后再活动，以预防倾倒综合征发生。
问.3 胃被切除了，如何消化、吸收食物？
胃的主要功能有：
1.初步消化，对食物进行研磨等预处理；
2.贮存食物，食物可以在胃内停留4-5小时；
3.分泌消化液和消化酶，促进食物的消化 ;
4.防御功能，防止病原微生物入侵；
小肠（包括十二指肠、空肠和回肠）是食物消化、吸收的“主战场”。胃切除术后，虽然食物加工、储藏场所变小或消失，但并不影响小肠消化、吸收功能的正常发挥。不过，因小肠缺少容纳食物的足够空间，过多食物和水分在小肠局部堆积，可能会引起腹痛、恶心等不适。术后饮食需适当调整。
“食物搅拌研磨机”
问.4 胃癌患者术后饮食有哪些要点？
患者应遵循细嚼慢咽、少食多餐、逐步过渡、营养均衡的原则。
细嚼慢咽：
进餐时充分咀嚼，切勿大口吞咽。
少量多餐：
术后进餐量与术前相同，分多次进食。半流质推荐饮食宜每天7~8餐，软食宜每天5~6餐。
逐步过渡：
由流质、半流质(术后 1 ~ 2 周)、软食(术后 2 周~ 3个月)，逐步恢复至正常饮食(术后3~6个月)。
营养均衡：
主食以大米、面食为主，如粥、面条、面包、包子、花卷等;增加鱼、虾、蛋、肉等优质蛋白质的摄入量，如肉末、嫩肉丝、肉丸、鸭肉丝、鸡肉泥、鱼片、虾仁、虾球、鸡蛋羹等;术后1月内避免摄入过多含粗纤维的食物（如芹菜、玉米、红薯、杂粮等)，可食菜泥、嫩菜叶、菜心等，1个月后可恢复正常。术后可正常食用水果汁、水果泥、香蕉等。
饮食禁忌：
禁食烟酒、保健品以及难以消化的食物（如坚果、柿子、油炸食物、腌制食品等）。
